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Vous souhaitez inscrire votre enfant au cours du à -
sur la tranche horaire de
Merci de remplir la fiche ci-dessous de manière précise. (Si vous avez déja rempli cette fiche au moins une fois dans l'année, vous pouvez ne préciser que le nom prénom de l'enfant et les éléments éventuellement modifiés depuis.)



ANGLAIS POUR LES ENFANTS

Fiche d'inscription

Les champs marqués d'une étoile doivent être obligatoirement complétés.

 

Renseignements d'ordre général
Sexe (*) 
NOM (*)
Prénom (*)
Date de naissance (*)
Adresse (*)

Code Postal (*)
Ville (*)
Tel DOM
Tel bureau(*)
Portable
Adresse Mail
Nationalité
Représentant légal (Nom prénom)
Situation de famille du représentant légal
Nom de l'école fréquentée cette année
L'enfant a-t-il déja quelques connaissances de la langue?


Assurances et urgences
Nom de la compagnie d'assurance
Num adhérent
Ref Contrat
Médecin de famille (Nom, adresse et tel

L'enfant doit-il aller en garderie apres le cours?
Refs Personne à prévenir en cas d'urgence.



OBSERVATIONS

Inscrivez vos remarques éventuelles dans la case ci-dessous.




*** IMPORTANT ***


N'oubliez pas de valider l'inscription de l'enfant en cliquant au bas la page. Pour rendre cette inscription effective merci d'adresser votre règlement par CHEQUE à CCA - BP127 - 06560 - SOPHIA ANTIPOLIS

établi à l'ordre de

    * "Canailles à l'anglaise" pour les cours de BIOT,
    * "Cambridge KIDS" pour les cours de Sophia ET de Valbonne.

- NOTA : Il y lieu de prévoir un droit d'inscription annuel de 20 euros - réglé une seule fois par an.

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